我们习惯了对成人世界中的鼾声不闻不问，可是有一天，婴儿床里的那个小宝宝也开始如大人般打鼾了。也许你听说过“打呼噜也是病”，那么小宝宝的打鼾到底需要治疗吗？为什么这么小的孩子也会打鼾？这是暂时的还是长期的？

许多家长认为，小孩子睡觉打呼噜是白天玩累了，晚上睡得香的表现。其实不然，儿童打鼾有可能也是疾病导致，家长应引起重视，否则有可能影响孩子身体、智力发育。

(资料图)

7岁的田田睡觉出现打鼾已有1年多，时轻时重，有时候还伴随有鼻塞和打喷嚏，除此之外，并无其他不适。半个月前因发热到医院儿科就诊，治疗后病情却无好转，辗转到了耳鼻咽喉科，经鼻内镜检查，发现田田有腺样体肥大，医生说这便是导致田田睡觉打鼾的原因，经鼻内镜下鼻咽肿物切除术后，田田睡觉不再有鼾声。

小儿鼾症并非仅仅是打呼噜而已，其表现的症状很多，包括全身、呼吸道、消化道的不适。这样常常会导致家长选错科室，找不出根源，贻误病情。

你家宝宝睡觉的时候有以下表现吗？如果有，那就应该提起注意了，带宝宝去医院进一步检查。

□ 打呼噜的同时，张着嘴呼吸

□ 鼻子总是不通气

□ 喜欢趴着睡，趴着睡时呼噜声减轻

□ 打着打着呼噜会出现呼吸暂停，几秒钟后长喘一口气

□ 睡不踏实，爱翻身

□ 一晚上醒好几次

据一项医学调查显示，打鼾，即我们常说的打呼噜，在小宝宝中出现的频率呈明显增高的趋势。1岁以内的宝宝出现打鼾症状的也不在少数。导致这一情况增多的原因并不是很明确，专家认为可能和宝宝的免疫力下降或者环境污染有关系。专家提醒，长期打鼾会影响宝宝的成长发育，所以宝宝的小小鼾声要警惕。

大多数人可能会认为打鼾不算什么大问题，甚至有人会把打鼾看成是睡得香甜的一种表现。其实，打鼾有多方面的危害，尤其是对于处于生长发育重要阶段的宝宝，打鼾引起的睡眠问题和健康问题，都会直接影响到宝宝的生长发育。

▲影响睡眠：打鼾是由于气道阻塞，所以气流通过地会比较少，容易让宝宝呼吸不畅、缺氧，引起宝宝睡觉总醒，造成宝宝睡眠质量差。

▲影响身高：因为宝宝的生长激素都是在夜间进入深度睡眠以后才分泌。打鼾引起的睡眠质量差，会导致宝宝的身高受影响。

▲影响大脑发育：缺氧也会影响宝宝的大脑发育，比如反应迟钝、智力下降、记忆力下降、多动、爱发脾气等。

▲更易感冒：长期打鼾的宝宝多存在腺样体、扁桃体肥大。腺样体和扁桃体属于人体正常的免疫器官，如果出现异常，会使宝宝更容易出现反复感冒，容易患鼻炎、鼻窦炎。打鼾的宝宝一般存在用嘴呼吸的现象，空气没有经过鼻腔的加温、加湿和过滤功能，直接由口腔进入嗓子，一是会使嗓子变得很干，二是给了细菌更多进入体内的机会，更容易让宝宝患上感冒。所以长期打鼾会导致宝宝的免疫力下降。

▲导致反复的中耳炎：这个危害往往被人们所忽视，有时宝宝患有分泌性中耳炎，且经常反复发作，其实这有可能是打鼾引起的。因为腺样体肥大会导致鼻咽腔到中耳的通道——耳咽管阻塞，而导致反复分泌性中耳炎。

▲影响面容：孩子在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸、上下牙齿咬合不正常，长时间如此，导致儿童面部发育畸形，或者下牙外露，轻则引起龅牙，严重的还要进行手术。

▲心肺疾病：鼾症儿童长期鼻阻、呼吸不畅，胸腔压力大，易导致原发性高血压、心功能改变、严重者可引起心肌受损、肺心病。

一般情况下，宝宝是不应该打鼾的，如果只是轻微的鼾声，且只是偶尔存在，通过改变睡眠的姿势可以消失，就是正常的。比如有时宝宝仰面睡觉枕头不合适也会出现打鼾。如果宝宝长期打鼾，可以参考以下几种情况。

有一些宝宝的鼾声可能是由肥胖引起的，比如有些偏胖的宝宝没有疾病的表现，去医院检查也找不到其他可引起打鼾的病因。因为肥胖会导致宝宝脖子处的脂肪堆积而阻塞气道，引起打鼾。一般情况下，帮他们翻个身，改变一下睡觉的姿势，可能就会停止打鼾。这种情况，建议控制宝宝的体重，体重改善了，打鼾的情况也会随之消失。

有些时候宝宝的打鼾是阶段性的，比如感冒过后引起的鼻炎、鼻窦炎等导致的鼻塞，而出现阶段性的打鼾。只需对症下药治疗感冒或鼻炎、鼻窦炎即可。等待感冒好转，鼻腔畅通后，一般呼噜声也会消失了。

一般气道堵塞是由扁桃体或是腺样体肥大引起的。扁桃体我们并不陌生，是我们嗓子里的免疫器官，通过口腔检查可以看到。腺样体和扁桃体一样，是位于鼻咽部的一群淋巴组织，只是它比扁桃体“隐藏”得更深一些，位于鼻咽部的后壁，只能借助医学仪器才能看到。先天性的腺体肥大并不多见，多由后天感染所致，感染后的扁桃体或腺样体肿大和发炎，反复的炎症会导致腺样体及扁桃体增生，有可能造成永久性肥大，只能通过手术进行治疗。

虽然有些妈妈知道宝宝打鼾，但是仍然会存在一些困惑，比如如何确定宝宝打鼾是由感冒等疾病引起的阶段性打鼾，还是长期打鼾？或者有些妈妈会想，随着宝宝长大，打鼾是否会不治而愈？所以，医生的建议是：如果宝宝打鼾比较严重，比如有严重的呼吸暂停，则应该尽快带宝宝去医院做检查。即使宝宝打鼾不是特别严重，但是超过了3个月的时间，也最好带宝宝去医院进行检查确诊，以免影响宝宝的生长发育。首先到医院的耳鼻喉科进行检查，医生会通过检查判断宝宝的打鼾是由哪种原因引起的，再对症采取治疗措施。比如扁桃体／腺样体肥大引起的打鼾，首先医生可以通过口腔检查来判断扁桃体是否肥大，而腺样体是否肥大则需要通过鼻咽腔的X光片进行判断，或者也可以通过鼻内窥镜进行检查。

手术简介：如果是腺样体或扁桃体肥大造成的打鼾，则需要通过手术进行治疗。如果是单纯的腺样体肥大，只需要做腺样体切除的手术，手术需要在全身麻醉的情况下进行，采取的一般是微创手术，手术仪器从鼻腔或口腔内进入，医生在内窥镜的帮助下完成腺样体的切割，不会留下任何疤痕。

大多数情况下，打鼾可能会存在腺样体和扁桃体同时肥大，则需要在采取以上方式切除腺样体的同时，再切除扁桃体。扁桃体是从口腔进行切除。手术的过程从术前准备到完成需要大约1个小时的时间。

手术的年龄限制：目前这项手术的技术比较稳定成熟，不存在什么风险，何时手术要根据宝宝的打鼾症状到底有多严重来决定，比如宝宝呼吸暂停比较明显，睡觉时会反复憋醒，最好尽早进行手术，即使是1岁以下也可以采取手术治疗。

手术后的注意事项：如果切除了扁桃体，术后一周内宝宝吃东西、喝水时会有嗓子疼的状况。如果只是切除了腺样体，嗓子疼的症状会很轻微。术后都需要多喝水，给宝宝吃尽量软的食物，不要吃酸辣等刺激性的食物。避免剧烈运动。

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